Sistem Kesehatan di negara Swedia

SISTEM KESEHATAN DI NEGARA SWEDIA

Pelayanan kesehatan merupakan hal utama  dan memegang peranan utama dalam pembentukan masyarakat yang sehat dan bermartabat. Hal ini sudah mulai diperhatikan oleh beberapa Pemerintahan Daerah seperti dengan adanya Kartu Sehat di Solo, Kartu Jakarta Sehat (KJS) di Ibukota dan rencananya Kartu Juara di Bandung.

Besar harapan masyarakat akan terlaksananya semacam kartu asuransi ini yang dapat membantu rakyat menengah kebawah untuk mendapatkan pelayanan kesehatan yang prima. Selain tujuan utama tersebut, kartu-kartu sehat ini sebenarnya memiliki keuntungan lainnya jika dapat dipergunakan dan dikelola dengan baik. Di negara-negara maju seperti negara-negara skandinavia dimana sistem pelayanan kesehatannya maju, selain menfokuskan pada pelayanan dan tindakan, tetapi juga pengumpulan data-data dari system tersebut yang digunakan dalam peningkatan pelayanan kesehatan, pencengahan dan pengobatan, mengurangi kejadian malpraktek, dan efisiensi baik dari segi pelayanan dan keuangan dalam skala makro atau pun mikro.

Sistem asuransi dan pelayanan kesehatan yang terpadu dengan sistem database lainnya seperti data kependudukan, register pasien masuk rumah sakit, diagnosa penyakit, obat yang diberikan, database kecelakan dan lain-lainnya mampu meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan, dan yang jelas meningkatkan standar kesehatan rakyatnya.

Sistem Kesehatan Swedia

Negara-negara Skandinavia yang dikenal dengan catatan kependudukannya yang lengkap dan terpadu menjadi salah satu rujukan oleh PBB dalam hal  pengembangan statistik pemerintahan, kependudukan, sistem informasi kesehatan dan lain lain. Data yang didapatkan dari sistem terebut menjadi ladang bagi penelitian di seluruh dunia yang berujung pada peningkatan sistem dan kualitas hidup warganya.

Masyarakat di Swedia asuransi kesehatan warganya adalah gratis dan dibebankan pada pajak yang didapat dari warganya. Setiap warga memiliki akses yang sama terhadap pelayanan kesehatan. Sistemnya juga mirip di Indonesia dimana pelayanan dimulai di unit kecil puskesmas (ward central). Saat kita berkunjung ke rumah sakit atau puskesmas di Swedia yang diperlukan adalah Personal Identity Number/Personnummer atau kalau di Indonesia mirip dengan Nomor Induk Kependudukan yang ada di KTP kita. Dengan PIN ini data kita akan otomatis tercatat dan dapat langsung tergabung dengan data lainnya. Resep obat pun  berupa elektronik resep dan diambil di apotik dengan sekali lagi menggunakan PIN kita.

Sistem kesehatan ini adalah bagian dari banyak database yang terintegrasi seluruh Swedia. Semua sistem tersebut didukung pemerintah dengan memberikan hamper 10% dari GPD untuk pelayanan kesehatan dan medis warganya. Dengan adanya sistem yang terintegrasi dan “well connected”, pengumpulan data statistik dasar sebagai bahan perencanaan pembangunan pemerintah menjadi lebih mudah. Penelitian-penelitian dengan menggunakan data tersebut atau yang dikenal dengan istilah register-based research dapat dilakukan oleh berbagai pihak seperti universitas atau lembaga riset lainnya, baik berkenaan dengan kesehatan, kependudukan maupun social ekonomi.

Di Swedia penelitian semacam itu sudah banyak sekali dilakukan dan berdampak besar pada kebijakan publik. Seperti hasil riset terakhir menyimpulkan bahwa memberikan bantuan kepada miskin memberikan efek negatif mereka akan miskin terus ini salah satunya karena yang diberi bantuan cenderung menjadi pasif. Berdasarkan riset ini pemerintah mencari solusi lain untuk pengentasan kemiskinan.

Di Negara Swedia, pelayanan kesehatan masyarakat dijalankan dengan menggunakan sistem desentralisasi yang dikoordinasi oleh pemerintah pusat, dewan kota (county council) dan pemerintah kotamadya (municipal government/Sveriges kommuner). Pemerintah pusat bertanggungjawab dalam menentukan prinsip dasar dan panduan umum serta menetapkan kebijakan politik di bidang kesehatan dengan mempertimbangkan masukan-masukan dari dewan kota dan pemerintah kotamadya. Sementara itu, dewan kota dan pemerintah kotamadya sendiri bertanggungjawab dalam menyediakan pelayanan kesehatan langsung ke masyarakat dengan kualitas yang baik, termasuk didalamnya perawatan gigi gratis kepada anak-anak sampai mereka berusia 20 tahun. Sistem pelayanan kesehatan masyarakat ini utamanya didanai dari pajak nasional dan pajak daerah (lebih dari 80%).

Terkait dengan pajak, standar biaya hidup di Swedia termasuk dalam kategori “mahal” dalam jajaran negara-negara di Eropa, bahkan di negara-negara maju. Namun demikian, negara Viking yang berada dibelahan bumi bagian utara ini mampu menyediakan pelayanan masyarakat yang baik (bahkan saya sebagai pendatang disini dapat mengatakan yang terbaik), tidak hanya dibidang kesehatan tetapi juga bidang-bidang lainnya seperti pendidikan, sanitasi, transportasi umum, jaminan sosial dan sebagainya.

Masyarakat benar-benar merasakan manfaat dari pembayaran pajak yang tinggi. Setinggi apa? Contoh, pajak penghasilan suami sekitar 32%. Dari sisi pemerintah sendiri, terutama pemerintah kota, benar-benar mengelola pajak dengan baik agar manfaatnya dapat kembali/dirasakan kepada masyarakat. Ada ungkapan yang menyatakan, “orang kaya bak dimiskinkan, orang miskin bak dikayakan”. Kesenjangan sosial hampir tidak kentara. Dengan memiliki nomor identitas penduduk (personal number), masyarakat di Swedia mendapatkan akses yang baik terhadap pelayanan publik, termasuk didalamnya terdaftar didalam sistem asuransi sosial (försäkringskassan) sehingga orang umum beranggapan mereka mendapatkan pelayanan kesehatan secara gratis (adapun biaya yang dikeluarkan hanyalah seperti biaya administrasi yang tidak bisa dibanding dengan kualitas pelayanan yang diberikan, sangat kecil!).

Masyarakat sendiri merasakan manfaatnya, seperti hampir tidak sepeser pun uang pribadi keluar dari kantong suami ketika saya melahirkan Ghaisa, anak saya yang pertama, mulai dari konsultasi kesehatan kehamilan sampai dengan proses kelahiran anak (normal dan operasi caesar). Biaya yang saya keluarkan hanyalah biaya administrasi rawat inap sekitar 80 SEK – 100 SEK per hari (setara dengan Rp 144.000 – Rp 180.000, dengan kurs 1 SEK = Rp 1800), padahal pelayanannya sangatlah baik tanpa mengenal kasta VVIP, VIP dan bangsal. Tak ada puskesmas dan rumah sakit di daerah kota dan “desa” dengan embel-embel “bertaraf internasional”. Memang semua sudah memenuhi standar internasional. Mau pejabat, rektor, ekspat, imigran sampai pengangguran, semua pelayanan kesehatan disini SAMA, sesuai standar kesehatan yang berlaku di Swedia.